De formule
Hoe je lichaamsoppervlak berekent
Lichaamsoppervlak (BSA) wordt in de geneeskunde gebruikt om doses en fysiologische metingen te schalen naar lichaamsgrootte. Chemotherapiedosering, hartindex en de beoordeling van brandwonden werken allemaal in eenheden per vierkante meter in plaats van per kilogram.
Mosteller is in de praktijk de meest gebruikte formule omdat ze op elke rekenmachine te maken is en nauw aansluit bij de oudere Du Bois-vergelijking. Waar de twee wezenlijk verschillen, is dat meestal bij de uitersten van het gewicht.
Waarom lichaamsoppervlak belangrijk is
Een gemiddelde volwassene valt tussen 1,6 en 2,0 m². Doses worden vervolgens per vierkante meter opgegeven, dus een geneesmiddel gedoseerd op 100 mg/m² komt neer op ongeveer 190 mg bij een patiënt van 1,9 m².
De keuze van de formule is klinisch van belang. Verschillende vergelijkingen kunnen 5 procent of meer uiteenlopen, en daarom leggen behandelprotocollen vast welke formule gebruikt moet worden. Gebruik nooit een webcalculator om een medicatiedosis te bepalen — dat is een beslissing voor de voorschrijvende arts.
Rekenvoorbeeld
Bij de standaardwaarden van 75 kg en 175 cm geeft de formule van Mosteller √(175 × 75 ÷ 3600) = √3,6458 ≈ 1,909 m². De formule van Du Bois geeft 0,007184 × 175^0,725 × 75^0,425 ≈ 0,007184 × 42,280 × 6,265 ≈ 1,903 m². Het verschil tussen beide is ongeveer 0,006 m².
Omdat metabole snelheid en orgaanfunctie beter samenhangen met lichaamsoppervlak dan met massa. Voor middelen met een smalle therapeutische breedte, zoals cytostatica, is dat verschil klinisch significant.
Het zijn allemaal benaderingen uit kleinschalige validatiestudies. Mosteller wordt geprefereerd om haar eenvoud en reproduceerbaarheid; Du Bois blijft gangbaar in de cardiologie. Consistentie binnen één behandeling weegt zwaarder dan welke formule precies gekozen wordt.