De formule
Hoe je eGFR berekent
De eGFR schat hoe goed de nieren het bloed filteren, met serumcreatinine als indirecte maat voor een meting die anders een ingespoten tracer zou vereisen. De CKD-EPI-vergelijking is de versie die de meeste laboratoria tegenwoordig standaard rapporteren, en heeft de oudere MDRD-formule grotendeels vervangen.
Vul je leeftijd, je serumcreatinine en je geslacht in. Belgische en Nederlandse laboratoria melden creatinine doorgaans in µmol/L — deel die waarde door 88,4 om ze om te zetten naar mg/dL voor deze rekenmachine.
Waarom de formule een knik vertoont
De vergelijking gebruikt twee verschillende exponenten aan weerszijden van een drempelwaarde voor serumcreatinine — eronder heeft creatinine een kleiner effect op de uitkomst, erboven verlaagt elke extra eenheid de schatting sterker. Die knik verklaart waarom de eGFR snel daalt zodra creatinine boven de normale range uitkomt, in plaats van geleidelijk in een rechte lijn.
Rekenvoorbeeld
Bij de standaardwaarden van 30 jaar, een creatinine van 1 mg/dL en geslacht man: min(1 ÷ 0,9, 1) = 1 en max(1 ÷ 0,9, 1) ≈ 1,1111. De formule wordt dan 141 × 1^-0,411 × 1,1111^-1,209 × 0,993^30 × 1 ≈ 141 × 1 × 0,8804 × 0,8100 × 1 ≈ 100,55 mL/min/1,73m².
CKD-stadia en beperkingen
De standaard CKD-stadia: 90 of hoger is normaal (G1), 60–89 licht verminderd (G2), 45–59 licht tot matig verminderd (G3a), 30–44 matig tot ernstig verminderd (G3b), 15–29 ernstig verminderd (G4), en onder 15 nierfalen (G5). Eén meting onder 60 is een signaal om te hertesten — CKD wordt pas vastgesteld bij een verminderde eGFR die minstens drie maanden aanhoudt, niet op basis van één resultaat.
Deze rekenmachine gebruikt vereenvoudigde geslachtscoëfficiënten en kan afwijken van de eGFR die je laboratorium rapporteert, vooral bij vrouwelijke resultaten — gebruik voor elke klinische beslissing altijd het cijfer op je eigen bloedonderzoek, niet een online schatting. eGFR is ook minder betrouwbaar bij uitzonderlijke spiermassa, tijdens zwangerschap en bij acuut nierletsel, waarbij creatinine nog niet is gestabiliseerd. Dit is algemene informatie, geen medisch advies.
Laboratoria gebruiken soms een net andere versie van de formule, ronden anders af, of tonen gerapporteerde waarden vanaf 90 als ">90" in plaats van het exacte cijfer. Je labo-uitslag, berekend met gevalideerde apparatuur en referentiewaarden, weegt altijd zwaarder dan een online rekenmachine.
Ruwweg 0,6–1,2 mg/dL (53–106 µmol/L) voor mannen en 0,5–1,1 mg/dL (44–97 µmol/L) voor vrouwen, al verschillen referentiewaarden licht per laboratorium en hangen ze af van spiermassa.